驗光單怎麼看懂？球面度、散光度、軸度數字全解讀

驗光單的基本架構：先分清左右眼

打開驗光單（又稱驗光處方箋、眼鏡處方），第一件事是找到左右眼的標示。國際通用的眼科慣例源自拉丁文：

• OD（oculus dexter）＝右眼，部分表單寫成 R 或 RE
• OS（oculus sinister）＝左眼，部分表單寫成 L 或 LE
• OU（oculus uterque）＝雙眼，通常出現在雙眼共用的數值旁（如瞳距）

驗光單一律右眼在上、左眼在下——即使你是左撇子，順序也不會變。這是全球眼科的統一書寫規範（ISO 8612），先確認這個順序，後面的數字才不會左右搞混。

另一個要先認識的是單位。驗光單上所有度數的單位都是屈光度（diopter，縮寫 D），以 0.25 D 為最小刻度遞增。我們日常說的「近視 300 度」，在驗光單上寫成 −3.00 D——把驗光單數字乘以 100，就是大家熟悉的「幾度」。

SPH 球面度數：判斷近視或遠視

SPH 是 sphere（球面）的縮寫，代表眼睛的基本屈光度數——也就是近視或遠視有多深。

• 負號（−）＝近視。例如 SPH −2.50 D，代表近視 250 度。
• 正號（+）＝遠視。例如 SPH +1.75 D，代表遠視 175 度。
• 0.00 或 plano（pl）＝沒有近視也沒有遠視。

SPH 只處理「球面」方向的屈光異常——想像眼球像一顆籃球，各個方向的弧度都相同，SPH 就是矯正這顆「球」整體的對焦偏差。但人的角膜不一定每個方向弧度都一樣，如果某些方向的弧度不同，就會產生散光。這時候，光靠 SPH 一個數字就不夠了，還需要 CYL 和 AXIS 來精確描述。

CYL 散光度數與 AXIS 軸度：驗光單上最容易搞混的兩個欄位

1. CYL 是什麼？

CYL 是 cylinder（柱狀）的縮寫，用來表示散光的嚴重程度。正常角膜像籃球一樣各方向弧度相同，有散光的角膜則像橄欖球——某個方向較陡、某個方向較平。CYL 就是在量測這個「不均勻」有多嚴重。

• CYL 欄位有數字，代表有散光度數需要矯正。
• CYL 欄位是空白或 0.00，代表沒有散光或度數輕微到不需矯正。
• 和 SPH 一樣，CYL 也有正負號：負號較常見（負柱面寫法），正號出現在正柱面寫法中。兩種寫法只是表達方式不同，矯正效果完全一樣。

以台灣為例，眼科驗光單多採用負柱面寫法（minus cylinder），所以散光度數通常帶負號。例如 CYL −1.25 D 代表散光 125 度。

2. AXIS 軸度是什麼？

散光不只有「多少度」，還有「在哪個方向」——AXIS 就是散光的方向。

AXIS 以角度表示，範圍從 1° 到 180°。你可以想像一個半圓形的量角器蓋在眼睛上：

• 180°是水平方向（最常見的散光軸度方向）
• 90°是垂直方向
• 其他角度介於兩者之間，稱為斜軸散光

有 CYL 就一定有 AXIS，兩個必須同時出現。如果 CYL 欄位是空白，AXIS 也會是空白。只寫 CYL 不寫 AXIS，等於告訴配鏡師「有散光但不知道方向」，根本無法配鏡。

散光軸度對鏡片製作的影響非常大——軸度差個 5～10 度，配戴者就可能感覺不舒服。這也是為什麼有散光的人驗光時，驗光師會特別仔細調整軸度，反覆微調直到最清晰的位置。關於散光的成因、分類與矯正方式，可以參考我們的完整介紹。

3. 散光度數等級參考

下表是臨床常用的散光嚴重程度分級，幫你快速判斷自己的散光屬於哪個等級：

分級標準參考 American Optometric Association 臨床指引。

ADD、PD、VA：驗光單上其他常見欄位

1. ADD（加入度數）

ADD 是 addition 的縮寫，只出現在需要配多焦點鏡片或老花眼鏡的處方上。它代表「看近時需要在遠用度數上額外增加的度數」，一律為正值。

例如 ADD +2.00 D，代表看近時要在原本的 SPH 基礎上再加 200 度的遠視矯正（也就是減少近視矯正力），讓近距離對焦變輕鬆。ADD 度數通常雙眼相同，40 歲後開始出現，會隨年齡逐漸增加。

2. PD（瞳距）

PD 是 pupillary distance（瞳孔距離）的縮寫，單位為毫米（mm）。它是指兩眼瞳孔中心之間的距離，不是度數，但配鏡時不可或缺。

• 成人 PD 通常介於 58～68 mm 之間
• PD 可能寫成單一數字（如 63 mm），也可能分開寫成右眼 31.5 mm／左眼 31.5 mm

PD 的精確度直接影響鏡片光學中心是否對準瞳孔。特別是有散光或高度數的處方，PD 偏差超過 2 mm 就可能造成配戴不適、頭暈或疲勞。

3. VA（視力值）

VA 是 visual acuity（視力）的縮寫，記錄的是矯正後的最佳視力，而非度數。常見表示法包括：

• 小數法：1.0、0.8、1.2（台灣最常用）
• 分數法：20/20、20/40（美國常用）

1.0 代表正常視力標準。VA 這個數字告訴你的是：戴上這副度數的鏡片後，你的視力能達到什麼水準。VA 如果低於 1.0，可能代表即使矯正了度數，眼睛仍有其他因素（如弱視、角膜疾病）影響視力。

實戰演練：一張含散光的驗光單怎麼讀

來看一個實際範例。假設你拿到的驗光單長這樣：

逐項翻譯：

右眼（OD）：近視 350 度，散光 125 度，散光軸度在 180 度（水平方向）。這是很典型的近視合併規則散光處方——散光軸度在 180° 附近（順規散光）是最常見的散光類型。

左眼（OS）：近視 275 度，散光 75 度，散光軸度在 10 度（接近水平方向）。散光度數比右眼輕，屬於輕度散光。

瞳距：右眼 31.5 mm、左眼 31.0 mm，合計 62.5 mm。

從這個範例可以看出，雙眼的度數不一定對稱。事實上，多數人左右眼的近視度數、散光度數和散光軸度都不完全相同，這是正常的。

驗光單常見縮寫速查表

下表整理了驗光單上你最可能遇到的所有縮寫，配鏡前對照一次就不怕看錯：

常見問題 FAQ

驗光單上的度數跟眼鏡行說的「幾度」怎麼換算？

驗光單的單位是屈光度（D），日常口語的「度」是屈光度乘以 100。例如 SPH −2.50 D 就是近視 250 度，CYL −0.75 D 就是散光 75 度。最小刻度是 0.25 D，也就是 25 度。

為什麼我的散光軸度左右眼不一樣？

這是完全正常的。散光軸度取決於角膜的弧度分布，而左右眼的角膜形狀本來就不會完全對稱。只要分別精準矯正各眼的軸度即可。配鏡時兩眼的 AXIS 必須分開設定，不能取平均。

驗光單有有效期嗎？多久該重新驗一次？

驗光單沒有法定的有效期限，但一般建議每 1～2 年重新驗光一次。原因是度數可能隨時間變化，尤其是兒童青少年的近視度數、40 歲以上的老花度數變動較快。如果配戴現有眼鏡時出現頭痛、疲勞或看不清楚的情況，建議提前回診驗光。

隱形眼鏡的處方跟眼鏡處方可以通用嗎？

不能直接通用。隱形眼鏡貼在角膜上，鏡片到視網膜的距離（頂點距離）與框架眼鏡不同，近視度數超過 400 度時需要換算。此外，隱形眼鏡處方還需要額外的數據，包括基弧（BC）和鏡片直徑（DIA），這些在眼鏡處方上不會出現。

散光度數很低，可以不矯正嗎？

散光在 50 度以內通常不需要特別矯正，多數人不會有明顯感受。但如果散光度數在 75～100 度且你長時間用眼（如工作需要盯螢幕），不矯正散光可能加重眼睛疲勞。建議與驗光師討論你的用眼習慣後再決定。

——

利益揭露：視界筆記為獨立衛教知識媒體，不販售醫療服務。本文無業配合作、無導購連結、無任何商業利益關係。文章資料來源包含同行審查期刊、國際眼科學會公開文獻及政府衛生機關公告，內容由編輯團隊定期依最新文獻檢視更新。

免責聲明：本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療，實際適應症請洽專科醫師。

參考資料

1. American Optometric Association.Clinical Practice Guideline: Care of the Patient with Astigmatism.2023.

2. International Organization for Standardization. ISO 8612:2009 — Ophthalmic optics — Spectacle lenses.

3. 衛生福利部. 驗光人員法.

主管機關與專業學會

• 衛生福利部
• 中央健康保險署
• 中華民國眼科醫學會